せんげん台東口歯科院長ブログ 院長 伊藤 嘉洋


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2018/07/20(金)  kidsぷれいすバンビーノ保育園で講演させていただきました。
 
7月7日七夕の日、当院から徒歩3分ほどにありますkidsぷれいすバンビーノ保育園にて小児歯科について講演させていただきました。

講師を務めていただいたのは、当院で毎週月曜日午後に診療していただいております、東京医科歯科大学で教授を務められた石川雅章先生です。

約30分ほどの講義でしたが、kidsぷれいすバンビーノ保育園に通われているお子様、保護者の方は皆様最後まで熱心にきいてくださいました。

本当にありがとうございました。


この日の内容は4歳の娘を持つ自分にとっても大変勉強になりました。

以前妻に歯磨きは歯科医師である自分の仕事でしょ?と言われて、いざやろうとしても嫌がる娘に四苦八苦する父でしかありませんでした。

出来ない事の言い訳に、この年齢では歯磨きより食生活が大事なんだよと答えつつも、不安に思っていたのが、全て解決しました。

虫歯ができるまでには細菌、虫歯菌の事、基質、砂糖など菌の栄養となるもの、そして環境、食事の時間などが積み重なって発生するものだったのです。

何となく兄弟がいると虫歯が多いのかな?と思っていたものの、砂糖と初めて接する年齢が重要である事が大切である事。

また当たり前の事なのですが、親自身が虫歯をしっかりと治す事が、子供の細菌感染のリスクを減らす事など優しく丁寧に教えて頂きました。

石川先生は退官されて悠々自適の生活をおくられていましたが、小児歯科医の菊地先生がしばらくドイツに滞在され、同じく小児歯科医の片岡先生が産休に入られることになり、小児歯科専門の先生が少なくなってきたのをみかねて当院にきていただくことになりました。

石川先生は、小児歯科医であり、とりわけ咬合誘導(歯並びを整える)、指しゃぶりや舌癖(舌を出したり、上顎を舐めたりする癖)の専門家であります。

お子様の歯並び、顎の出方、その他癖など少しでも気になることがことがありましたら、お気軽に当院までお問い合わせください。


院長 伊藤嘉洋
2018/07/01(日)  田中さん、実習頑張ってください!
 
毎週土曜日に勤務してくださった、田中さんが退職しました。
現在日本大学歯学部付属歯科衛生士学校に通っている田中さんが、実習でいそがしくなり、当院にしばらく来れなくなりました。
厳しい実習を経て、また当院に戻ってきてください。
入学当初から、バスケ部で活躍せれその真面目さとガッツを生かし当院でも真面目にはたらいてくださいました。
田中さん、今までありがとうございます。
また歯科衛生士国家試験をパスして、ぜひ当院を第一希望にして戻ってきてくださいませ。
2018/06/19(火)  ITI公認インプラントスペシャリスト
 
この度、長年の研究、臨床、国際学会での参加履歴により、世界的なインプラント臨床グループであるITIより、公認インプラントスペシャリストとして院長の伊藤が認定されました。
東京医科歯科大学インプラント・口腔再生医学分野におきまして、春日井 昇平教授、塩田 真准教授のご指導の賜物と存じます。
さらなる飛躍を目指していきたいとおもいます。
2018/06/02(土)  インプラントオーバーデンチャーについて
 
IARPD(インプラントオーバーデンチャー)

インプラントオーバーデンチャーとは、インプラントを土台にしてはずれにくい入れ歯にする治療です。

入れ歯は歯茎の上にのせているので、沈み込んでしまいます。

インプラントがあることによって沈み込みを防ぐことができるので、義歯の安定を得ることができるのです。


インプラントのサポートがあるものとないものだと、ある方がしっかり噛めるようになります。

アタッチメント(はめ込む装置)により維持力の強化、入れ歯後方部の浮き上がりを予防することができます。

ただし、全てインプラントにするよりは噛む力が劣ります。

入れ歯をしっかり作ったにも関わらずはずれやすい場合や、何かお困りの場合はぜひご相談ください。


歯科医師
根來大幹
2018/05/26(土)  みこし君今までありがとう。感謝をこめてエールをおくります。
 
伊藤のスキー部の後輩である彼が、当院で歯科助手として働きだして約4年でしょうか。

みこし君が国家試験の勉強のため、しばらく当院を離れます。

大学では、スキー部の部長としてみんなをまとめあげ、当院ではいつも真面目に働き、なおかつ日曜日のムードメーカーでありました。

そんな彼の姿をみていただいた患者さんもたくさんいらしたのではないでしょうか。

みこし君が国家試験に晴れて合格し、歯科医師となってまた戻ってきてきてくれる日を切に願います。


みこし君がんばれ!!
そしてありがとう。




2018/05/19(土)  樋状根(といじょうこん)について
 
樋状根(といじょうこん)


先日奥歯の周りが腫れたという患者さんが来院されました。

お口の中に膿の出口ができていました

レントゲンから樋状根という少し複雑な形をした歯だと判断しました。

日本人だと30%程度の方がこういった歯の形をしています。

詳しく見るために歯科用のCTを撮影させていただき治療を開始しました。

CTをみると頬っぺた側の骨がなくなっている状態でした。

実際に古い詰め物とむし歯を取り除いて根の中のお掃除をしていきました。

CT上で確認した通りの状態でした。

顕微鏡を使いながら根の中の古い詰め物を除いて中をさらに奇麗にしていきました。

3回目の治療の際に膿の出口がなくなったことを確認して根の中に詰め物をして根の治療を終わらせました。

あとは土台を建ててかぶせ物を作って行けば大丈夫です。

根の治療はかぶせ物を作っていく前の大切な治療です。
何回か回数がかかってしまいますが、途中でやめずに通っていただければと思います。


歯科医師 橋本健太郎
2018/04/21(土)  院長の娘、ついに口を開けました。
 
先日、娘の歯並びが気になり、当院で小児歯科の菊地先生に診てもらいました。

実は自分も昔、現在は大宮歯科衛生士専門学校の校長を務める石川 力哉先生に診て頂き、矯正治療の前に歯並びを整える治療、咬合誘導をしていただいたのです。

同じように遺伝してしまった歯並びを何とかしてもらおうと連れてきました。

当日は私が娘を保育園までお迎えに行き、電車を乗り継いで当院までドキドキしながら連れて来ました。
(ちなみに娘はここが父親の歯科医院だとは知りません。)

実は私も妻も口の中に物が入ると気持ち悪くなりやすい、嘔吐反射の強い体質なので、娘も初めて型を取れるか心配でした。

ましてや、娘は三歳児健診でも、保育園の歯科健診でも頑なに口を開けないため、口の中の本当の状態もわかりませんし、歯科医院にきても口を開けるかどうかさえ不安でした。

結果は菊地先生のおかげで、嫌いやながらも口を開けて診察してもらい、歯型をとることまでできました。

当医院では嘔吐反射の強い方でも型を取れるように早く固まる緑の材料を使っています。

何とか気持ち悪くならずに型が取れたのですが、娘は「粘土はピンクのが良かった」と。

実用性だけでなく、見た目も大事なんだなぁと思いました。

また、患者、保護者側の目線で客観的にみれたのもよかったと思います。

もちろん毎日清掃しておりますが、床の靴跡が意外に目立つなあと気づかされることもありました。


大変御世話になった菊地先生ですが、ドイツに行かれ出産を控えているためしばらくお休みいたします。

いずれ戻ってきてくださりますので、その時にはまたこのHPにてお知らせいたします。
2018/04/03(火)  院長の論文が世界中で引用されています。
 
先日、東京医科歯科大学 大学院インプラント・口腔再生医学分野の送迎会に参加してきました。

大学院の時に、インプラントの固定度を調べるOstellとインプラントと骨との接触率を比較する論文を、恩師である春日井教授の指導の元、書かせて頂きました。

その論文が現在では、医局で1番の引用数となっていると聞きました。

大変光栄かつ世界中で自分の関わらせて頂いた論文が必要とされていると聞かされて嬉しく思いました。


こちらの論文になります。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17986265/


院長
2018/02/28(水)  咬耗(こうもう) 噛むことで歯が減る
 
あらゆる病気に言える事ですが、早期発見、早期治療が、健康を保つために大切な事です。

歯科においても同様で、神経が残っている歯に関しては早期発見、早期治療が原則です。

子供も大人も神経が残っている歯、親知らずなどは早めに治すのが、基本です。

しかし、神経の無い歯であったり、咬耗と呼ばれる加齢による歯のすり減りに関してはどうでしょう?

これらに関してはただ再治療すれば良いと言う事ではありません。

まず神経が無い歯に関しては非常に高い知識と経験が必要となります。

再治療により状況が好転するのかどうか?

銀歯の土台に金属がどこまで使用されているのか?

痛くないのに、根っこの先に膿が溜まっているから治療した方が良いですと言われた方、一度神経の治療をしたのだが、何となく痛い気がしている方もこのブログを読んでいらっしゃるかも知れません。

まず神経の治療の後は他の歯とは違い、古傷のようなもので、体調が悪くなれば痛むし、すっきりしないと言う事は間違いの無い事実です。

神経を一度取った歯はしなりが無くなるので、歯牙破折と言う歯が割れる原因となるので、基本的に神経は取らない方が良い事は明らかになっています。

しかし、神経を取った後で痛む場合には、土台の状態、痛くて噛まない、触っただけでも痛い、などの臨床症状などにより、慎重に判断すべきです。

残念ながら日本の保険医療制度では処置をしないとお金がもらえないので、しない方が良いとアドバイスすると歯科医師が損してしまうので、ほとんどの医院では処置を勧めます。

当医院では経験も知識も豊富な神経の治療の専門のドクターがおりますので、是非、ご相談ください。


また、咬耗と呼ばれる歯のすり減りに関しても、極めて慎重な判断が必要です。

先日、ある患者さんからすり減りをどうにかして欲しいと言われました。

すり減りを詰め物で治せば良いのでは無いか?そう考えるのは不思議ではありませんが、すり減ってきた原因は何なのでしょうか?

歯のすり減りとは包丁の刃こぼれといっしょです。

刃こぼれした包丁の先に刃を足せますか?

人間の歯も同じです。

すり減りの原因は何か?物を切るための切歯、前歯で臼のようにすり潰す噛み方をしている事が原因です。

磨り減った前歯だけを治すのか?前歯がすり減ると言う事は奥歯もすり減り、前歯が強く当たるようになっているのです。

では全体的にすり減る前の状態に戻すにはどうしたら良いのでしょうか?

元の状態と考えられる高さにしたマウスピースを入れて生活してその高さで受け入れらるのかを確認します。

というのも、全体的に年月をかけて磨り減った状態から元の高さに戻そうとすると自然な状態から無理に高さをあげるので、顎の関節に負担をかけてしまい、口を開けにくい、閉じにくいなどの顎関節症を引き起こす恐れがあります。

さらにそんな思いをして噛み合わせをあげても、人間の噛み方は変わる事がないので、歯にかかる負担がより強くなり、被せたものが取れてしまったり、根っこが割れてしまうと言った更に状況を悪化させる事になる事が多いのです。

大変な思いをして治療したのに、元より噛みにくくなって喜ぶのは誰でしょうか?

保険診療は各々が負担金を支払う事により、病気にかかった方に医療を提供できる優れたシステムですが、処置をしないと収入が得られないシステムになっています。

近年は高齢化社会の進行により、医療費の削減が図られています。

このため、本当に困っている人にやるべき医療ができなくなるという悪循環を生むのです。
2018/01/20(土)  福岡での小児歯科の事故について
 
先日、福岡県にある小児歯科医院での処置後、2歳の子が死亡したとの大変ショックなニュースがかけめぐりました。
その報道によると、今回の事故では歯科麻酔によるアナフィラキシーが原因ではないか?とのことでした。
歯科麻酔によるアレルギー反応が起こる場合は極めて少ないですが、0とは言い切れません。

しかし虫歯は自然に治るものではないため適切な治療が必要です。
子供の歯だからとおっしゃる方もいらっしゃいますが、乳歯であっても虫歯が大きくなると永久歯に影響がでることがあります。
しっかり治療を行うために、時には麻酔が必要な場合もございます。

当院では歯科麻酔の既往の有無、その時の状態など必ず確認します。
小児の場合、初めての歯科麻酔という方もたくさんいらっしゃると思います。初めて使用する際は微量投与し、様子をみて異常がなければ残りを注入するようにしています。
もちろん過剰投与は絶対に行いません。
それでも心配という方はアレルギー科を紹介しますので検査していただくか、もともと他の種類のアレルギーをたくさんお持ちで治療が心配という方は大学病院を紹介させていただきますので、ぜひ担当医におっしゃってください。

万が一、当院での治療中にアナフィラキシーショックが疑われる場合、酸素など完備しておりますので、可能な限り迅速に応急処置をして提携先である春日部救急病院に救急搬送させていただきます。

安心、安全な医療を提供できるように、より一層精進して参ります。
今後ともどうぞよろしくお願いいたします。


小児歯科医
片岡 茉耶